根据市委统一部署，2023年5月11日至2023年6月13日，市委第二巡察组对潮州市人民医院党委进行了巡察。2023年7月31日，市委巡察组向潮州市人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

  一、党委履行巡察整改主体责任情况

  院党委切实履行全面从严治党主体责任，加大管党治党力度，在落实整改工作中，始终把问题整改作为一项重大政治任务，压紧压实巡察整改主体责任，成立工作领导小组，制定整改方案，深挖根源，坚持问题导向不遮掩回避，落实整改到人到岗，以最坚决的态度、最有效的办法、最果断的措施，不折不扣落实各项整改任务。

  院党委书记严格履行第一责任人职责，以上率下，带头认领具体整改任务，对重要工作亲力部署，重大问题亲力过问，重点环节亲力协调。院领导班子成员自觉落实“一岗双责”责任，及时召开党委会会议，研究部署整改工作，明确整改要求，班子成员按照职责做好分工范围内的整改工作，定期由责任领导汇报分管线条整改工作进展，确保任务到人，责任到岗，要求到位。一级抓一级，层层抓落实，逐条整改，逐一销账，切实把巡察整改工作落到实处，做到件件有落实、事事有回音。

  二、巡察反馈问题整改落实情况

  （一）关于贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署方面

  1.深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，特别是习近平总书记关于健康中国建设的重要论述等，切实学懂弄通做实并用以指导医院发展各项工作。一是坚决落实“第一议题”制度，及时跟进传达学习习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神，结合2024年医院发展各项中心任务深入互动交流，切实推动医院工作取得实际成效，真正将理论知识运用到实际工作中。二是认真落实理论学习中心组制度，2023年5月制定印发《2023年潮州市人民医院党委理论学习中心组专题学习重点内容安排》，2023年度共组织开展党委理论学习中心组集中学习13场次。三是院党委班子发挥“头雁效应”，带头深入学习领悟党的二十大精神，通过专题党课、专题宣讲、到红色教育基地参观学习等形式，引导党员干部将学习成果运用到实际工作中，切实做到领学有成效、内容有更新、学习有收获。四是加强对党支部党建工作监督检查指导力度。对照市委“四个一”学习活动要求，认真组织各党支部开展学习贯彻，做好日常督促指导检查。特别加强把关党员干部的学习心得体会，抓好党员干部思想建设。

  2.全面落实党委领导下的院长负责制，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。一是在上级部门和院领导班子的重视和指导下，制定印发《潮州市人民医院章程》。二是根据《潮州市人民医院“十四五”规划报告》制定年度阶段性规划，各职能科室结合实际制定2021-2025年建设与发展规划，并落实具体措施。

  3.积极履行医院职责使命，贯彻落实党中央重大决策部署，加强医院基础建设。一是全院全员重视、上下齐心形成合力，深入推进三级甲等综合医院创建工作。2024年1月2日省卫健委对潮州市人民医院等级医院评审进行公示，3月16日省医院管理评价质控中心主任到医院开展理论培训，并于4月12日顺利通过专家评审现场辅导，后期将进入强化培训及正式评审阶段。二是认真落实市委市政府及市卫健局工作部署，积极推进医院综合楼的规划建设。三是医院2023年先后通过了广东省创伤中心（三级）建设单位和综合防治卒中中心评审，标志着在潮州地区率先完成“五大中心”的建设，推动急危重症救治能力建设，持续为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。四是持续推动公立医院综合改革，积极深化与上级高水平医院的医联体建设，2023年挂牌“中山大学孙逸仙纪念医院潮州医疗中心”，获评广州医科大学附属第五医院医联体建设“示范单位”。五是按照医院总体工作部署，加快对全院各区域重新进行规划、设计、腾挪优化，以满足创建“三甲”医院要求。六是完善图书馆日常运营，加强数字化建设，配置相应软硬件设施。七是做好常态化疫情防控工作，通过定期检查是否漏报及时发现问题，巩固成效。

  4.以学科建设为主线，以重点学科建设为核心，强化学科建设，提升医院医疗技术水平。一是加强质量管理，完善医院质量管理体系。逐步完善医疗质量管理组织体系，重新修订《医院质量考核手册》，建立健全相关制度规范并加强日常监管，建立完善质量指标监控体系。二是优化重点优势病种，加大专科建设力度。医院患者微创手术、四级手术指标的得分经整改后都有所提升。同时，不断加强分娩镇痛效果质量控制管理，提高分娩镇痛质量。目前麻醉复苏率已超过国家目标值。三是加大对高水平科研成果奖励力度，提高医务人员参与科研工作积极性，修订医院科技奖励制度和科研匹配经费制度，制定《科技成果转化管理办法》并逐步实施。

  5.落实意识形态工作主体责任，充分认识做好意识形态工作的极端重要性，强化意识形态管控。一是院党委每季度召开专题会议，及时传达有关会议精神，结合医院实际，部署意识形态工作。二是制定印发《潮州市人民医院贯彻落实意识形态工作责任制实施方案》，把意识形态工作纳入党建工作责任制、民主生活会和述职内容，强化考核结果运用，确保意识形态工作责任制落实到位。三是进一步规范新媒体平台运营管理，严格落实微信公众号发布信息审批程序，落实信息发布“三审三校”制度，坚决维护网络意识形态安全和政治安全。四是加大意识形态提醒力度，建立健全并严格执行医院舆情管理制度，强化学术活动管理，严格审核把关活动内容和做好活动过程管理，确保积极正确的政治方向、价值取向和舆论导向。

  （二）关于履行全面从严治党政治责任方面

  1.加大法制宣传力度，严格执行医疗机构工作人员廉洁从业“九项准则”，严格落实党风廉政建设责任制。一是通过签订承诺书、医德医风考评、纪法知识考学、廉政建设和作风建设专题党课、参观廉政教育基地、建立自查自纠台账、线上培训和考核等形式，大力营造风清气正的医疗环境。二是每季度组织召开专题会议研究部署党风廉政建设和反腐败工作，每半年听取班子成员党风廉政建设工作情况汇报。三是结合医药领域腐败问题集中整治和廉政作风问题专项教育整治，召开医院中层以上干部集体廉政谈话会议，严守纪法底线，保持清正廉洁，自觉筑牢思想防线。四是在全院增设张贴医疗机构工作人员廉洁从业“九项准则”和“拒收红包”等宣传板，加大宣传力度。五是院纪委通过开展廉洁谈话、明察暗访、突击检查等形式加强督导，严肃处理发现的违纪行为。

  2.多措并举满足患者多样化就医需求。一是召开月度、季度投诉分析会并对投诉典型案例进行全院通报。同时完善投诉流程，畅通投诉渠道，落实首诉负责制，强化整改督导。在公共场合公开投诉流程及投诉电话，畅通投诉渠道。充分发挥患者服务中心的窗口作用，提高患者满意度，减少投诉。二是开展和谐医患关系与医患沟通技巧培训学习及考核，加强医护人员专业知识和技能的培训，提高医护人员沟通技巧，切实转变服务意识。

  3.强化责任担当，严格落实重点工作程序化、标准化、规范化要求，自觉接受各方监督，避免存在廉政风险。一是规范医疗服务项目收费行为，通过医院价格管理专班，对规范内部价格行为进行常态化管理。上线医保DIP管理软件，按病种辅助费用监测，逐步调整病种费用结构，确保各项费用合理使用。二是严格内部风险防控，坚决不碰纪律红线。加强医院后勤管理队伍建设，组织各线条业务人员学习相关政策法规，不断提高管理队伍整体素质和人员业务水平，特别是财务、采购相关专业人员。同时，加强责任划分，明确医院管理人员的主要职责和管理流程。

  4.历史遗留问题。加强国有资产管理，清查全院国有资产，严格执行《行政事业单位国有资产管理办法》，杜绝资产漏报、漏入账现象，对该列入固定资产管理的争取有关部门支持列入资产管理。同时，加强院内经营项目规范化。

  （三）关于基层党组织建设方面

  1.贯彻落实新时代党的组织路线，落实党委领导下的院长负责制。一是修订印发医院党委会会议和院长办公会议两个议事规则，明确细化议事范围、议事规则等内容，规范程序流程。二是完成医院13个党支部的换届选举工作。三是严肃开展党内组织生活，加强各党支部“三会一课”和主题党日督查指导，全面推进组织建设标准化、制度建设规范化。四是加强和改进党员管理工作，严格党员管理，加强党员教育。五是加强建设我院党员活动室，根据各党支部场地实际情况，增设1个新的党员活动室。

  2.坚持党管干部党管人才原则。一是推进医院干部选拔任用工作，严格执行干部选拔任用各项制度规定，逐步优化我院干部队伍年龄结构，配置更合理的中层干部梯队。二是修订《潮州市人民医院中层干部交流轮岗实施方案（试行）》，对重点科室、重点岗位的中层干部进行交流轮岗。三是设立人才引进预期目标，采取积极“走出去”的方式，加大急需紧缺人才、高层次人才和学科带头人的柔性引才力度。同时，鼓励中青年医护人员攻读硕士、博士学位并出台补贴政策。

  （四）关于落实上一轮巡察反馈问题整改方面

  一是积极实施中层干部竞聘上岗，同时探索干部选拔任用工作方式，建立更完善的管理干部选拔制度，配置更合理的中层干部管理队伍。二是严格执行省药品交易中心议价挂网采购，我院目前医用耗材挂网率各月份网采率均达95%以上，常态化实时监控医用耗材网采情况，发现异常情况，及早介入干预，保证网采率达标。三是严格执行医保部门相关的全市低价采购制度、控制医用耗材的采购成本，启用医用耗材精细化管理系统，多维度监管医用耗材使用情况，控制医疗费用不合理增长有所成效。

  三、下一步工作措施

  经过集中整改，我院巡察整改工作成效明显。接下来，将继续坚持问题导向，把落实落细党委主体责任、强化干部作风建设等融入日常工作中，标本兼治，久久为功，将整改成果转化为推动发展、服务群众、改进作风的强大动力，促进医院各项工作再上新台阶。

  （一）持续深化思想认识，抓好巡察整改工作

  深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，坚持和完善党委理论中心组学习制度，注重用党的最新创新理论武装头脑，不断提高全院党员干部职工的政治觉悟和政治素养。坚决防止和克服“过关”思想，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，举一反三，不断深化和巩固整改成果，防止问题反弹；对分步推进和长期坚持的整改任务，持续跟踪督办，定期了解进度，有序推进整改，用实际行动，推进整改走深走实，切实抓好巡察整改工作。

  （二）持续落实从严治党，统筹推进作风建设

  按照巩固提高，问责问效，科学有序的思路，认真落实党的二十大关于全面从严治党的战略部署，进一步压实全面从严治党政治责任，推动党风廉政建设和反腐败各项工作任务落实落细。认真落实“一岗双责”制度，抓早抓小，院党委在抓好整改的同时，持之以恒深化落实中央八项规定及其实施细则精神，严格党员干部队伍监督管理，严管厚爱，带好队伍。对出现苗头性倾向性问题的党员干部，及时进行提醒谈话，不断筑牢廉洁防线。结合党纪学习教育，深入打好“干部思想作风转变”战役，加大纠治“四风”力度，抓好作风建设，强化监督执纪，营造风清气正氛围。

  （三）持续做好巩固拓展，提升整改运用成效

  院党委将以这次巡察整改为新的起点，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，深化“干部思想作风转变”战役工作，切实把握新发展阶段、新发展理念、新发展格局和高质量发展重要要求。把整改工作与落实领导班子主体责任结合起来、与班子队伍建设结合起来、与党风廉政建设结合起来、与提升医疗卫生工作水平结合起来，结合创建三甲医院、党建引领“四好医院”创建等，真正把巡察工作的成果运用到推动医院医疗工作上来，推动医院高质量发展取得新的更大的成效。